Мільярди в системі: як перерозподіляють кошти після перевірок медзакладів

Асоціація міст України разом із Державною аудиторською службою та Національною службою здоров’я України провели спільний семінар, присвячений підвищенню фінансової дисципліни, прозорості та ефективному використанню коштів у медичній сфері.

Основну увагу учасники приділили практичним аспектам використання ресурсів Програми медичних гарантій, найпоширенішим порушенням, які виявляють під час перевірок, а також способам їх попередження. До заходу долучилися близько 1800 представників органів місцевого самоврядування, керівників медзакладів і профільних спеціалістів.

Під час обговорення наголошувалося на спільній відповідальності всіх учасників процесу за раціональне використання публічних коштів. Зокрема, представники Асоціації міст України підкреслили важливість узгодженої роботи громад і державних інституцій для досягнення результатів, орієнтованих на потреби пацієнтів.

Голова Держаудитслужби повідомила, що у 2025 році перевірки були проведені у 90 медичних закладах, які працюють за Програмою медичних гарантій, і лише в одному з них не виявили порушень. Серед типових проблем – невідповідність вимогам щодо обладнання, кадрового забезпечення, а також формальний підхід до залучення підрядників.

Учасники також відзначили посилення співпраці між ключовими інституціями: Міністерством охорони здоров’я, НСЗУ та Держаудитслужбою. Підписаний між ними меморандум передбачає обмін інформацією та узгодження підходів до контролю.

У НСЗУ наголосили, що всі виплати закладам базуються на аналізі даних: щоденно перевіряються медичні записи, звіряється інформація з державними реєстрами та відстежується рух пацієнтів і лікарів. Такий підхід дозволяє забезпечити справедливість у системі та рівні умови для всіх надавачів послуг.

За результатами моніторингу 2025 року, у 117 закладах розірвали договори за окремими пакетами послуг через невідповідність кадровим вимогам. Крім того, у 158 закладах зафіксовано порушення щодо наявності необхідного обладнання – загалом за 236 вимогами. Найбільше невідповідностей виявлено у сфері амбулаторної допомоги, зокрема щодо проведення КТ та МРТ.

Водночас у НСЗУ підкреслили, що виявлені порушення не означають скорочення фінансування, а передбачають перерозподіл коштів на пріоритетні напрями. Завдяки цьому у 2025 році вдалося розширити програму «Доступні ліки» та спрямувати додаткові ресурси на допомогу пацієнтам із травмами, пов’язаними з війною.

У 2026 році служба планує й надалі посилювати автоматичний моніторинг: розширювати перевірки медичних записів, підвищувати вимоги до якості внесення даних в ЕСОЗ та впроваджувати механізми раннього виявлення невідповідностей.

Окремо під час семінару представили результати фактичного моніторингу медзакладів і визначили ключові ризики, які виникають на рівні надавачів послуг та потребують управлінських рішень.