Народження першої дитини не гарантує, що наступна вагітність також настане без труднощів. Якщо пара вже мала успішне зачаття, але згодом вагітність не настає протягом року регулярного статевого життя без використання контрацепції (або протягом шести місяців, якщо жінці понад 35 років), лікарі говорять про вторинне безпліддя.
Цей стан зустрічається досить часто й може бути пов’язаний як зі змінами в організмі жінки, так і чоловіка. У більшості випадків своєчасне обстеження допомагає встановити причину та підібрати ефективне лікування.
Вторинне безпліддя – це нездатність пари зачати дитину після однієї або кількох попередніх вагітностей незалежно від того, чим вони завершилися (пологами, кесаревим розтином, викиднем чи позаматковою вагітністю).
Важливо розуміти, що навіть якщо раніше проблем із зачаттям не виникало, стан репродуктивної системи з часом може змінюватися.
Основні причини
Причин може бути багато, й нерідко вони поєднуються між собою.
У жінок однією з найчастіших причин є вікове зниження оваріального резерву. Після 35 років поступово зменшуються кількість й якість яйцеклітин, що може ускладнювати настання вагітності.
Не менш важливу роль відіграють порушення овуляції, синдром полікістозних яєчників, захворювання щитоподібної залози, гіперпролактинемія та інші гормональні розлади.
Після пологів, кесаревого розтину або операцій на органах малого таза іноді формуються спайки, які порушують прохідність маткових труб. Причиною безпліддя також можуть стати ендометріоз, хронічні запальні захворювання органів малого таза, поліпи ендометрія, субмукозні міоми або внутрішньоматкові синехії.
У чоловіків ситуація також може змінюватися з віком. Погіршення якості сперми, варикоцеле, інфекції, гормональні порушення, ожиріння, куріння, зловживання алкоголем, прийом анаболічних стероїдів та деяких лікарських препаратів можуть значно знизити фертильність навіть у тих, хто вже став батьком.
Які фактори збільшують ризик?
Імовірність розвитку вторинного безпліддя підвищується після 35 років у жінок і після 40 років у чоловіків. Впливають також надмірна маса тіла, хронічний стрес, недостатній сон, цукровий діабет, аутоімунні захворювання, перенесені інфекції, що передаються статевим шляхом, а також оперативні втручання на органах малого таза.
Не варто забувати й про спосіб життя. Паління, регулярне вживання алкоголю, контакт із токсичними речовинами та низька фізична активність можуть негативно позначатися на репродуктивному здоров’ї обох партнерів.
Як проходить обстеження?
Діагностику завжди рекомендують проходити обом партнерам одночасно. Це дозволяє швидше встановити причину та уникнути втрати часу.
Жінці можуть бути призначені ультразвукове дослідження органів малого таза, оцінка оваріального резерву, гормональні дослідження, перевірка прохідності маткових труб, гістероскопія або інші методи залежно від клінічної ситуації.
Чоловіку насамперед рекомендують спермограму. За показаннями лікар може призначити MAR-тест, дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів, гормональні аналізи, ультразвукове дослідження органів мошонки та консультацію уролога або андролога.
Тактика
Тактика лікування залежить від причини порушення.
При гормональних розладах проводять медикаментозну корекцію. Якщо проблема пов’язана з поліпами, міомами, внутрішньоматковими синехіями або спайковим процесом, може бути рекомендоване малоінвазивне хірургічне лікування.
При чоловічому факторі терапія спрямована на усунення основної причини, корекцію способу життя та, за потреби, медикаментозне або оперативне лікування.
Якщо природне зачаття залишається неможливим або малоймовірним, лікар може рекомендувати застосування допоміжних репродуктивних технологій – внутрішньоматкову інсемінацію або екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Вибір методу залежить від віку пацієнтів, причини безпліддя та результатів обстеження.
Чи можна підвищити шанси на зачаття?
У багатьох випадках позитивний результат дає комплексний підхід. Нормалізація маси тіла, відмова від куріння, достатня фізична активність, збалансоване харчування, лікування хронічних захворювань та своєчасне звернення до лікаря значно покращують репродуктивне здоров’я.
Парам не варто самостійно відкладати обстеження на роки, особливо якщо жінці понад 35 років. З віком шанси на успішне зачаття поступово знижуються, тому рання діагностика має велике значення.
Сучасна репродуктивна медицина ґрунтується на високоточній лабораторній та інструментальній діагностиці. Аналізатори для оцінки якості сперми, інкубатори для ембріологічних лабораторій, ультразвукові системи експертного класу, гістероскопічне та лапароскопічне обладнання допомагають лікарям встановлювати причину безпліддя та проводити ефективне лікування.
В медичному маркеті ITMED представлений широкий вибір оснащення для репродуктивних клінік, гінекологічних і урологічних відділень, а також центрів допоміжних репродуктивних технологій.
Вторинне безпліддя це поширена проблема, яка може виникнути навіть після успішної попередньої вагітності. Причина не завжди полягає лише в жіночому здоров’ї, тому обстеження повинні проходити обидва партнери. Своєчасна діагностика, усунення виявлених порушень та сучасні репродуктивні технології дозволяють багатьом сім’ям успішно стати батьками повторно.
Читайте также: Препарати для схуднення знижують вагу, але не роблять людей щасливішими — дослідження
Читайте также: Часті нічні походи до туалету можуть сигналізувати про приховані хвороби
Читайте также: Що їсти для здоров’я печінки — ці овочі є в кожному магазині
