Чому на голові з’являються округлі ділянки без волосся

Раптова поява округлої ділянки без волосся на голові або інших частинах тіла часто викликає сильне занепокоєння. Однією з найпоширеніших причин такого випадіння є осередкова алопеція. Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує волосяні фолікули. Попри виражені зовнішні прояви, волосяні фолікули зазвичай не руйнуються повністю, тому за своєчасного лікування ріст волосся нерідко вдається відновити.

Осередкова алопеція (гніздова алопеція) – це хронічне захворювання, яке проявляється випадінням волосся у вигляді однієї або кількох чітко окреслених округлих ділянок. Найчастіше уражається волосиста частина голови, однак патологія може зачіпати бороду, брови, вії та інші ділянки тіла.
 

Захворювання може виникнути в будь-якому віці, хоча найчастіше його діагностують у дітей, підлітків і молодих дорослих.

Основною причиною вважають аутоімунний процес. Імунна система починає атакувати клітини волосяного фолікула, через що волосся передчасно переходить у фазу випадіння.

Чому саме це відбувається, остаточно не з’ясовано. Відомо, що певну роль відіграє спадкова схильність. Також захворювання частіше зустрічається у людей з іншими аутоімунними патологіями, зокрема захворюваннями щитоподібної залози, вітіліго, цукровим діабетом 1 типу або атопічними захворюваннями.

Сам по собі стрес не вважається прямою причиною осередкової алопеції, однак він може стати одним із факторів, що сприяють її розвитку або загостренню у схильних людей.

Основною ознакою є поява гладких округлих або овальних ділянок без волосся. Шкіра в цих місцях зазвичай не запалена, не лущиться та не болить.

Іноді перед випадінням волосся людина відчуває легке поколювання, свербіж або печіння.

При активному процесі по краях осередку можуть визначатися так звані волосини у вигляді знака оклику – короткі волоски, що звужуються біля основи. Вони є характерною ознакою прогресування захворювання.

У частини пацієнтів спостерігаються зміни нігтів, а саме дрібні заглиблення, ламкість, поздовжні борозни або тьмяність нігтьових пластинок.

У деяких людей утворюється лише один невеликий осередок, який згодом повністю заростає волоссям.

Проте іноді захворювання прогресує. Так осередки збільшуються, зливаються між собою або призводять до повної втрати волосся на голові (тотальна алопеція). Найважчою формою є універсальна алопеція, коли волосся випадає практично на всьому тілі.

У більшості випадків досвідчений дерматолог або трихолог може запідозрити діагноз уже під час огляду.

Для діагностики захворювань волосся та шкіри голови дерматологи використовують сучасні цифрові дерматоскопи й трихоскопічні системи, які дозволяють оцінити стан волосяних фолікулів, активність процесу та контролювати ефективність лікування.

В медичному маркеті ITMED представлений широкий вибір обладнання для дерматологічних, трихологічних і косметологічних кабінетів.

Для підтвердження використовують дерматоскопію (трихоскопію), яка дозволяє детально оцінити стан волосяних фолікулів.

За необхідності лікар може призначити лабораторні дослідження для виявлення супутніх захворювань, зокрема оцінку функції щитоподібної залози, визначення рівня феритину, вітаміну D або інші аналізи залежно від клінічної ситуації. Якщо діагноз викликає сумніви, іноді проводять біопсію шкіри.

Тактика лікування залежить від площі ураження, тривалості захворювання, віку пацієнта та швидкості прогресування.

При невеликих осередках можуть застосовувати місцеві кортикостероїди, ін’єкції кортикостероїдів у ділянку ураження або інші препарати, які пригнічують надмірну активність імунної системи.

У випадках поширеного процесу лікар може рекомендувати системну терапію. Останніми роками для лікування тяжких форм осередкової алопеції застосовують сучасні таргетні препарати – інгібітори JAK, однак їх використання має суворі показання та потребує медичного контролю.

Додатково можуть використовуватися місцеві стимулятори росту волосся, хоча вони не впливають на аутоімунний механізм захворювання.

Перебіг осередкової алопеції дуже індивідуальний. У багатьох пацієнтів волосся повністю відновлюється навіть без лікування, однак захворювання може рецидивувати через місяці або роки.

На прогноз впливають площа ураження, вік початку захворювання, наявність супутніх аутоімунних хвороб й тривалість процесу.

Саме тому при перших ознаках осередкового випадіння волосся важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до дерматолога.

Осередкова алопеція це не лише косметична проблема, а й захворювання, пов’язане з порушенням роботи імунної системи. Своєчасна діагностика допомагає виключити інші причини випадіння волосся, оцінити ступінь ураження та підібрати оптимальне лікування. Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим більше шансів зберегти та відновити ріст волосся.