Хвороба Боткіна: як розпізнати вірусний гепатит А

Вірусний гепатит А одна з найпоширеніших кишкових інфекцій у світі, яка уражає печінку. У побуті його нерідко називають хворобою Боткіна, хоча ця назва є історичною і сьогодні лікарі використовують термін вірусний гепатит А (ВГА).

Вірусний гепатит А – це гостре інфекційне захворювання, яке викликає вірус гепатиту А (HAV). Після потрапляння в організм він уражає клітини печінки, спричиняючи їх запалення.

Після перенесеної інфекції формується довічний імунітет, тому повторне зараження практично не трапляється.

Основний шлях передачі – фекально-оральний.
 

Зараження найчастіше відбувається через:

•забруднену воду;

•немиті овочі, фрукти та зелень;

•продукти харчування, які готувала інфікована людина;

•брудні руки;

•тісний побутовий контакт із хворим.
 

Рідше зараження може відбутися під час статевого контакту або через спільне використання предметів особистої гігієни.
 

Особливість вірусу полягає в тому, що людина починає виділяти його ще до появи перших симптомів, тому може несвідомо заражати інших.

Від моменту зараження до появи перших симптомів зазвичай минає від 15 до 50 днів, у середньому близько чотирьох тижнів.
 

У цей період людина може почуватися абсолютно здоровою.

Перебіг захворювання може бути різним.

У дітей молодшого віку інфекція нерідко проходить майже безсимптомно або нагадує легку застуду.

У дорослих клінічна картина зазвичай виражена значно сильніше.

Першими симптомами часто стають загальна слабкість, швидка втомлюваність, зниження апетиту, нудота, блювання, біль або дискомфорт у правому підребер’ї, підвищення температури тіла, ломота в м’язах і суглобах. Через кілька днів може з’явитися жовтяниця – пожовтіння шкіри та білків очей. Одночасно темніє сеча, а кал стає світлішим. У багатьох пацієнтів виникає свербіж шкіри. Після появи жовтяниці загальне самопочуття часто поступово покращується.

Зауважимо, що частина випадків перебігає без пожовтіння шкіри.

Такі безжовтяничні форми частіше зустрічаються у дітей, але можуть виникати й у дорослих. Саме тому підтвердити діагноз лише за симптомами неможливо.

Лікар оцінює клінічну картину та призначає лабораторні дослідження. Відзначимо, що точна діагностика вірусних гепатитів неможлива без сучасного лабораторного обладнання. Імунохімічні аналізатори, автоматичні біохімічні системи та обладнання для молекулярної діагностики дозволяють швидко визначати маркери вірусних інфекцій, оцінювати функцію печінки та контролювати перебіг захворювання.

В медичному маркеті ITMED представлений широкий вибір лабораторного обладнання для клініко-діагностичних лабораторій, інфекційних лікарень та медичних центрів.

До прикладу у біохімічному аналізі крові зазвичай виявляють значне підвищення печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), а також рівня білірубіну.

Для підтвердження діагнозу визначають антитіла класу IgM до вірусу гепатиту А, які свідчать про гостру інфекцію.

За необхідності можуть виконувати ультразвукове дослідження печінки та інші обстеження для виключення інших причин ураження печінки.

Специфічного противірусного лікування не існує.

Основу терапії становлять відпочинок, достатнє споживання рідини, збалансоване харчування та контроль функції печінки.

Лікар може рекомендувати тимчасово обмежити жирну їжу, повністю відмовитися від алкоголю та уникати безконтрольного прийому лікарських засобів, які можуть додатково навантажувати печінку.

У більшості випадків госпіталізація не потрібна, однак при тяжкому перебігу або розвитку ускладнень лікування проводять у стаціонарі.

У більшості пацієнтів настає повне одужання без будь-яких наслідків. Однак у рідкісних випадках можливий розвиток гострої печінкової недостатності, яка потребує невідкладної медичної допомоги.

Найвищий ризик тяжкого перебігу мають люди похилого віку та пацієнти з уже існуючими хронічними захворюваннями печінки.

Відзначимо, що найефективнішим методом профілактики є вакцинація.

Щеплення рекомендують людям, які подорожують до регіонів із високою поширеністю гепатиту А, медичним працівникам, працівникам харчової промисловості, людям із хронічними захворюваннями печінки та іншим групам ризику.

Не менш важливими залишаються миття рук із милом, вживання безпечної питної води, ретельне миття овочів і фруктів та дотримання правил харчової гігієни.

Негайна медична допомога потрібна при появі жовтяниці, вираженого болю в животі, багаторазового блювання, сильного погіршення самопочуття, сонливості, порушення свідомості або кровоточивості.

Також обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо був тісний контакт із людиною, у якої підтверджено вірусний гепатит А. У деяких випадках може бути рекомендована екстрена вакцинація або введення імуноглобуліну для профілактики захворювання.

Вірусний гепатит А є гострою інфекція печінки, яка найчастіше передається через забруднені продукти, воду або брудні руки. У більшості випадків захворювання завершується повним одужанням, однак у дорослих і людей із хронічними захворюваннями печінки можливий тяжчий перебіг. Дотримання правил гігієни, безпечне харчування та вакцинація є найефективнішими способами захисту від цієї інфекції.