Ендопротезування суглобів: кому потрібна операція і як проходить відновлення

Ендопротезування суглоба це одна з найефективніших операцій в ортопедії, яка дозволяє позбутися хронічного болю, відновити рухливість і повернутися до активного життя. Найчастіше замінюють кульшовий і колінний суглоби, однак сучасні технології дають змогу успішно виконувати ендопротезування плечового, ліктьового та інших суглобів. Коли консервативне лікування вже не допомагає, саме операція може стати найкращим способом відновлення функції кінцівки.

Ендопротезування – це хірургічна операція, під час якої пошкоджений суглоб повністю або частково замінюють штучним імплантатом (ендопротезом). Його компоненти виготовляють із біосумісних матеріалів, таких як титанові сплави, кобальт-хромові сплави, кераміка та високоміцний поліетилен.
 

Сучасні ендопротези розраховані на тривалу експлуатацію і за належної реабілітації можуть функціонувати 15–25 років і більше.

Найчастіше операцію рекомендують тоді, коли суглоб настільки пошкоджений, що біль та обмеження рухів значно погіршують якість життя, а медикаментозне лікування, фізіотерапія чи внутрішньосуглобові ін’єкції більше не дають достатнього ефекту.

Основними показаннями є:

•деформуючий остеоартроз;

•ревматоїдний артрит та інші запальні захворювання суглобів;

•переломи, які неможливо ефективно відновити;

•асептичний некроз головки стегнової кістки;

•тяжкі вроджені або набуті деформації суглобів;

•наслідки травм.

Першою ознакою зазвичай стає постійний біль, який не зникає навіть у стані спокою або порушує сон. Згодом зменшується обсяг рухів, людині стає важко ходити, підніматися сходами, вставати зі стільця чи виконувати звичні побутові справи. У багатьох пацієнтів розвивається кульгавість або виникає потреба постійно користуватися тростиною чи милицями.

Саме сукупність клінічних симптомів, а не лише зміни на рентгенограмі, є основою для прийняття рішення про операцію.

Перед ендопротезуванням пацієнт проходить комплексне обстеження. Воно включає лабораторні аналізи, електрокардіографію, рентгенографію або комп’ютерну томографію, а за необхідності – консультації кардіолога, ендокринолога чи інших спеціалістів.

Також лікар оцінює ризики анестезії, наявність супутніх захворювань і можливість проведення післяопераційної реабілітації.

Під час операції хірург видаляє пошкоджені поверхні суглоба та встановлює ендопротез, який відтворює його анатомію і функцію. Втручання проводять під загальною або регіонарною анестезією.

Тривалість операції залежить від виду суглоба, складності клінічного випадку та індивідуальних особливостей пацієнта.

Успішне ендопротезування неможливе без сучасного обладнання. Для проведення операцій та післяопераційного відновлення використовуються ортопедичні операційні столи, хірургічний інструментарій, системи візуалізації, апарати для анестезії, монітори пацієнта та обладнання для реабілітації.

В медичному маркеті ITMED представлений широкий вибір оснащення для ортопедичних і травматологічних відділень, операційних блоків та реабілітаційних центрів.

Реабілітація починається вже в перші години або на наступний день після втручання. Раннє вставання, дозоване навантаження та спеціальні вправи допомагають запобігти тромбозам, контрактурам і прискорюють відновлення функції суглоба.

Програма реабілітації складається індивідуально. Вона включає лікувальну фізкультуру, поступове збільшення фізичної активності, навчання правильній ходьбі та, за потреби, фізіотерапевтичні методи лікування.

Повне відновлення може тривати від кількох місяців до року залежно від виду операції, віку пацієнта та супутніх захворювань.

Окрім того, після ендопротезування важливо регулярно виконувати вправи, контролювати масу тіла, уникати надмірних навантажень і дотримуватися рекомендацій ортопеда. Не менш важливими є профілактика інфекційних ускладнень та регулярні контрольні огляди для оцінки стану ендопротеза.

У більшості випадків після завершення реабілітації пацієнти можуть повернутися до повсякденної активності, ходьби без болю та помірних фізичних навантажень.

Можливі ускладнення

Як і будь-яке хірургічне втручання, ендопротезування має певні ризики. Серед можливих ускладнень є інфікування операційної рани, тромбоз глибоких вен, вивих ендопротеза, його розхитування або зношування через багато років експлуатації.

Завдяки сучасним методам профілактики та реабілітації більшість операцій проходить успішно, а серйозні ускладнення виникають відносно рідко.

Ендопротезування суглобів є сучасним і високоефективним методом лікування тяжких захворювань та наслідків травм опорно-рухового апарату. Своєчасно виконана операція, професійно проведена реабілітація та дотримання рекомендацій лікаря дозволяють більшості пацієнтів повернутися до активного життя без постійного болю.